高脂血症(高血脂)
基础知识科普
沉默的血管“隐形杀手”
◇ 科学防与治，让体内有“脂”，心中无“惧” ◇
高脂血症是一种血液中脂肪物质过高的疾病，俗称高血脂或血脂异常。主要特征是血液里的甘油三酯（一种容易堆积的脂肪）和总胆固醇（身体必需的脂类物质）超标，还常伴随"坏胆固醇"（低密度脂蛋白胆固醇，容易沉积在血管）升高，以及"好胆固醇"（高密度脂蛋白胆固醇，负责清理血管垃圾）减少的情况。
高脂血症的发生可见于不同年龄和性别的人群，尤其常见于50~69岁人群，有明显的遗传倾向。疾病的发病原因包括基因突变、多种环境因素，如不良饮食习惯、体力活动不足、肥胖等，以及其他疾病如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病等。
虽然患者平时可能感觉不到明显症状，但长期存在会增加血管堵塞风险。简单来说，就像血液里运送的油料太多，既有容易结块的"劣质油"，又缺少能清理管道的"清洁工"。
高血脂的核心危害在于加速动脉粥样硬化，是导致心梗、脑梗等致死致残性疾病的根本祸根。由于早期没有明显症状，伤害往往在不知不觉中累积。
+
+
高脂血症指血液中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，或高密度脂蛋白胆固醇降低，是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的核心诱因。
一、高脂血症
发病原因
✚
1. 原发性（先天 / 体质为主）
遗传因素：家族性高脂血症，基因缺陷导致脂质代谢先天异常，发病早、指标偏高明显。
先天代谢偏弱：自身脂类分解、转运能力不足。
2. 继发性（后天为主，临床最常见）
饮食不当：长期高油、高胆固醇、高糖饮食；常吃动物内脏、肥肉、油炸食品、甜品、甜饮料、酒水。
不良生活习惯：久坐少动、长期熬夜、吸烟、过量饮酒，酒精会显著升高甘油三酯。
肥胖：尤其腹型肥胖，伴随胰岛素抵抗，脂质代谢紊乱。
基础疾病：糖尿病、肥胖症、肾病综合征、甲状腺功能减退、脂肪肝。
药物影响：部分激素、利尿剂等，可引起血脂升高。
✚
本病属血浊、痰湿、血瘀范畴，病位在脾、肝、肾。
1.核心体质
痰湿体质
脾胃运化失常，水谷精微化浊成脂，堆积血脉，为最常见类型。
血瘀体质
脂浊阻滞脉络，血行不畅，痰瘀互结。
脾虚气虚
脾虚失运，无力代谢膏脂，多见于虚胖、乏力人群。
肝郁气滞
肝气不舒，影响全身气机，代谢失常。
2.诱因
嗜食肥甘厚味、久坐懒动、情志失调、劳逸失度。
二、高脂血症
诊断标准
（成人空腹静脉血，参考中国标准）
采血要求：空腹 8~12 小时，正常清淡饮食 3 天后检测。
单位：mmol/L
分型
高胆固醇血症：仅总胆固醇、低密度脂蛋白升高
高甘油三酯血症：仅甘油三酯升高。
混合型高脂血症：胆固醇、甘油三酯均升高。
低高密度脂蛋白血症：仅高密度脂蛋白偏低。
风险分层
健康人群：低密度脂蛋白＜3.4mmol/L。
冠心病、脑梗、糖尿病高危人群：建议控制在1.8mmol/L 以下。
三、高脂血症
临床表现
一）典型特点：早期大多无症状
单纯血脂轻度、中度升高，身体无明显不适，多在体检抽血时发现，隐蔽性极强。
二）血脂明显升高 / 病程较久表现
全身性表现
头晕头沉、头脑不清爽、嗜睡、四肢沉重、浑身乏力、午后犯困。
体表特征（脂质沉积）
黄色瘤：眼睑、关节处出现淡黄色、柔软斑块，是脂质局部堆积信号。
角膜弓：中老年人群黑眼球边缘出现灰白色环，血脂异常者会提早出现。
掌纹、皮肤褶皱处发黄、油腻。
循环、躯体不适
胸闷、心慌、肢体麻木、肢体发凉、走路沉重，多因血管开始硬化、血流变慢。
三）中医证候表现
痰湿偏重
头晕身重、口黏、胸闷腹胀、舌苔厚腻、脉滑。
痰瘀互结
头晕、肢体麻木、胸胁闷痛、面色晦暗、舌有瘀斑。
脾虚湿盛
神疲乏力、饭后困倦、大便黏腻、舌淡苔白。
肝郁气滞
头晕、烦躁、胸胁胀满，情绪波动后不适加重。
四）并发症相关症状（血脂长期失控）
血脂持续偏高会逐步损伤血管，引发一系列问题：
✪动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死
✪脑梗死、脑供血不足、反复头晕
✪脂肪肝、胆结石
✪下肢血管病变：腿沉、腿疼、间歇性跛行
补充提醒
1. 甘油三酯 **＞5.6mmol/L为重度升高，易诱发急性胰腺炎 **，出现剧烈腹痛、恶心呕吐，属于急症。
2. 肥胖、糖尿病、高血压、冠心病、中老年、有家族史者，建议每年至少查 1 次血脂。
3. 高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压常同时并存，互为因果，需整体调理。
+
+
血脂异常被称作无声杀手，早期多无症状，长期超标会逐步损伤全身血管与脏器，诱发多类危重慢病，常和肥胖、高血压、糖尿病并存、相互加重。
一. 核心危害：加速动脉粥样硬化
血液中脂质过多，沉积在血管内壁形成粥样斑块，让血管变窄、变脆、弹性下降，是所有心脑血管问题的根源。斑块分两种风险：
1.斑块缓慢增大→血管管腔狭窄，血流不足，脏器缺血；
2.不稳定斑块破裂→形成血栓，直接堵塞血管，引发急症。
二. 心脑血管系统危害（最致命）
1. 心血管疾病
冠心病、心绞痛：冠脉狭窄，活动后胸闷、胸痛、气短。
急性心肌梗死：冠脉被血栓完全堵死，心肌坏死，致死、致残率高。
心律失常、心力衰竭：心肌长期缺血，心脏功能逐步衰退。
2. 脑血管疾病
脑供血不足：反复头晕、头昏、记忆力减退、嗜睡。
脑梗死：脑血管堵塞，造成偏瘫、失语、行动障碍。
脑出血：硬化血管变脆，叠加血压升高，易破裂出血。
全身血管与外周病变
1. 下肢动脉硬化闭塞症
下肢血管狭窄，出现腿沉、麻木、发凉；走路一段距离后腿疼（间歇性跛行），严重时皮肤破溃、发黑，甚至面临截肢风险。
2. 颈动脉斑块
颈部血管斑块，不仅头晕频发，斑块脱落也是脑梗重要诱因。
四. 消化系统损害
1. 非酒精性脂肪肝
脂质大量沉积肝脏，依次发展为单纯脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化，损伤肝功能。
2. 胆结石、胆囊炎
胆汁中胆固醇过饱和，易析出结晶形成结石，反复腹痛、胆绞痛。
3.急性胰腺炎（急症）
甘油三酯＞5.6mmol/L时风险剧增，突发剧烈腹痛、恶心呕吐，重症可危及生命。
五. 代谢连锁反应
1）加重胰岛素抵抗，诱发或加重 2 型糖尿病，形成 “高血脂 + 高血糖 + 肥胖” 代谢综合征。
2）影响尿酸排泄，升高血尿酸，诱发痛风、痛风性肾病。
六. 其他身体损害
1. 眼部病变
脂质沉积眼底血管，造成视物模糊、眼底出血，严重影响视力；提前出现角膜弓。
2. 皮肤表现
眼睑、关节处长黄色瘤，是血脂重度异常的外在信号。
七.中医视角危害
本病以痰浊、血瘀为核心：
1）痰浊阻滞脉络，清阳不升，常年头晕、身重、嗜睡；
2）痰瘀互结，血脉不通，引发胸痹、中风、肢体麻木；
3）日久伤及肝、脾、肾三脏，脏腑功能衰退，体质持续变差。
✪ 低密度脂蛋白胆固醇是 “坏胆固醇”，对血管伤害最大，冠心病、脑梗、糖尿病患者需严格控制在 1.8mmol/L 以下。
✪ 危害是渐进式的，早期无症状不代表无损伤，定期体检、及时干预可逆转或延缓病变。
✪ 高血脂、高血压、高血糖、肥胖互为因果，需整体管控，单一调理效果有限。
食养调理热线：18782066608(微信同号)
门店地址：成都·武侯区清水河公园蜀街31号
+
+
遵循生活干预为基础、药物管控控指标、中医调体质防反复原则，分层施治，同时兼顾并发症管理。
一
基础治疗
一）饮食调理
01
核心原则
低脂、低胆固醇、低糖、高膳食纤维，限制总热量。
02
严格限制
高胆固醇：动物内脏、蟹黄、鱼子、鱿鱼、肥肉。
油脂：动物油、油炸食品、奶油、酥皮点心，每日烹调用油＜25g。
精制糖、甜饮料、甜点、酒精：酒精会大幅升高甘油三酯，尽量戒酒。
03
优选食材
杂粮、新鲜蔬菜、低糖水果、深海鱼、去皮禽肉、豆制品、黑木耳、海带、芹菜、燕麦。
04
饮食习惯
三餐定时、七分饱，少食多餐；
烹饪选蒸、煮、炖、凉拌，拒绝红烧、勾芡。
二）运动干预
01. 适用人群
无严重心脑血管急症、关节疾病者。
02. 推荐运动
快走、慢跑、游泳、骑行、太极拳、八段锦。
03. 频次时长
每周≥5 天，每次 30～45 分钟，中等强度，微微出汗即可。
04. 重点
久坐人群每小时起身活动；超重 / 腹型肥胖者优先减重，可显著改善血脂。
三）生活与行为管理
01
彻底戒烟
烟草损伤血管内皮，加速斑块形成。
02
规律作息
23点前入睡，不熬夜，熬夜打乱脂质代谢。
03
调节情绪
长期焦虑、压力大影响气机，加重脂浊堆积。
04
定期监测
每 3~6 个月复查血脂、肝功能、颈动脉彩超。
二
西医药物治疗
（指标偏高、生活干预无效时使用）
一）常用药物分类及适用情况
1.他汀类(首选，主打降总胆固醇、低密度脂蛋白)
代表药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。
作 用：调脂、稳定动脉斑块、保护血管内皮，是冠心病、脑梗患者基础用药。
注 意：定期复查肝功能、肌酸激酶，警惕肌肉酸痛、肝损伤。
2.贝特类(主打降甘油三酯)
代表药：非诺贝特。
适 用：单纯高甘油三酯血症，尤其甘油三酯＞2.26mmol/L人群。
注 意：严禁与他汀类大剂量联用，避免严重肌肉、肝肾损伤。
3.烟酸类、胆酸螯合剂
多用于混合型高脂血症、不耐受一线药物者，临床较少作为首选。
4.新型降脂药
针对家族性高胆固醇、常规药物控制不佳者，遵医嘱使用。
二）用药原则
1.轻度升高：先单纯生活干预 1~3 个月，复查不达标再用药。
2.中重度升高、合并冠心病 / 脑梗 / 糖尿病：确诊后尽早规范服药。
3.不可自行停药、减药、换药；指标正常后，多数高危人群需小剂量长期维持。
4.甘油三酯＞5.6mmol/L：优先快速降脂，预防急性胰腺炎。
三
分型对症方案
1. 单纯高胆固醇
饮食 + 运动为主，必要时用他汀类；中医侧重化痰、活血。
2. 单纯高甘油三酯
严格戒酒、控糖，优先贝特类；多食高纤维食材，加强运动。
3. 混合型高脂血症
生活干预 + 规范用药，中西医结合，兼顾化痰与逐瘀。
4. 家族性高脂血症
终身管控，严格饮食 + 长期药物，配合中医改善代谢。
四
合并症协同处理
合并高血压 / 冠心病 / 脑梗
降脂目标更严格（LDL-C＜1.8mmol/L），他汀类长期维持，兼顾活血通络。
合并糖尿病 / 肥胖
同步控糖、减重，优先改善胰岛素抵抗。
合并脂肪肝
低脂饮食 + 运动，配合健脾利湿中药，保护肝功能。
五
总结与执行要点
01
轻症
饮食 + 运动 + 中医调体质，可逐步恢复正常。
02
中重症 / 高危人群
西药控指标 + 生活干预 + 中医固本，联合使用。
03
做好长期准备
+
+
本病归属于血浊、痰证、瘀证、眩晕范畴，核心病机：脾虚为本，痰浊、血瘀为标，病位在脾、肝、肾，久则痰瘀互结、累及血脉。治疗以健脾、化痰、祛湿、活血、疏肝、益肾为主，配合食疗、外治、起居、情志全方位调养。
一.核心辨证分型、治法、代表方与常用药
痰湿内阻证(临床最多见)
主 症：头晕头重、周身困重、胸闷腹胀、口黏乏味、不思饮水、大便黏滞不爽，舌苔白厚腻，脉滑。
病 机：脾胃运化失常，水谷不归正化，聚湿生痰，痰浊入血、阻滞清窍脉络。
治 法：健脾燥湿，化痰降浊。
代表方：二陈汤合平胃散
常用药：陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、荷叶、泽泻、炒山楂。
痰瘀互结证(病程久、合并动脉硬化 / 肢体麻木)
主 症：头晕日久、时有胸闷刺痛、肢体麻木、肢体发凉，面色偏暗，舌紫暗或有瘀点瘀斑、苔腻，脉弦涩。
病 机：痰浊久留，阻滞气血运行，痰瘀交织、痹阻血脉。
治 法：化痰通络，活血化瘀。
代表方：二陈汤合桃红四物汤
常用药：丹参、川芎、红花、郁金、地龙、山楂、半夏、茯苓。
脾虚气弱证(虚胖、体质偏弱人群)
主 症：神疲乏力、少气懒言、饭后困倦、四肢酸软、大便溏软，肌肉松软，舌淡苔薄白，脉细弱。
病 机：脾气亏虚，运化无力，膏脂水湿代谢迟缓。
治 法：健脾益气，利湿化浊。
代表方：参苓白术散
常用药：黄芪、党参、白术、山药、莲子、薏苡仁、冬瓜皮。
肝肾阴虚证(中老年多见，常合并高血压)
主 症：头晕耳鸣、眼花干涩、腰膝酸软、手足心热、失眠多梦、口干，舌红少苔，脉细数。
病 机：肝肾阴亏，虚火内生，煎熬津液成浊，血脉失养。
治 法：滋补肝肾，养阴清浊。
代表方：杞菊地黄丸
常用药：枸杞子、菊花、熟地、山萸肉、女贞子、决明子、麦冬。
肝郁气滞证(压力大、情绪波动诱发血脂升高)
主 症：头晕、胸胁胀满、烦躁易怒、口苦、嗳气，情绪不佳时症状加重，舌苔薄黄，脉弦。
病 机：肝气郁结，气机失常，影响脾胃运化，脂浊内停。
治 法：疏肝理气，健脾消浊。
代表方：柴胡疏肝散
常用药：柴胡、香附、白芍、枳壳、郁金、陈皮、决明子。
湿热蕴结证(油脂旺盛、口苦口臭)
主 症：头晕身沉、口苦口臭、皮肤油腻、大便黏腻灼热、阴囊 / 肛周潮湿，舌红苔黄腻，脉滑数。
病 机：痰湿郁而化热，湿热熏蒸，浊脂留滞血脉。
治 法：清热利湿，泻浊降脂。
代表方：连朴饮、甘露消毒丹
常用药：黄连、厚朴、茵陈、滑石、荷叶、车前草。
二、中医外治调养(居家可操作)
1.穴位按揉(每日1～2次，每穴1～2分钟，力度柔和)
▶基础降脂组穴
丰 隆：化痰第一要穴，专攻全身痰浊、血浊；
足三里：健脾和胃、增强代谢；
中 脘：调理脾胃、消脂除胀；
三阴交：健脾益肾、活血利湿；
天 枢：调节肠腑、促进脂浊排泄。
▶辨证加穴
肝郁易怒：加太冲；
肝肾阴虚、头晕眼花：加太溪、风池；
血瘀麻木：加曲池、血海。
2.艾灸(仅限脾虚、痰湿、阳虚人群)
▶适用
乏力、畏寒、大便偏溏、舌苔白腻者。
▶取穴
中脘、足三里、关元，每周3～4次，每次每穴10分钟。
▶禁忌
湿热、阴虚火旺、血压偏高、面红目赤者禁用。
3.拔罐 / 刮痧
▶部位
背部膀胱经、腹部。
▶作用
疏通经络、代谢痰湿浊脂，每周 1 次即可，不宜频繁操作。
▶注意
体质虚弱、皮肤破损、凝血差者慎用。
4.中药代茶饮(长期饮用，辅助稳血脂)
▶痰湿偏重
荷叶 + 炒山楂 + 陈皮
▶痰瘀、血管硬化
痰瘀、血管硬化
▶脾虚乏力
黄芪 + 茯苓 + 炒薏米
▶肝肾阴虚、头晕
枸杞 + 菊花 + 女贞子
▶湿热口苦
茵陈 + 荷叶 + 淡竹叶
▶提示：代茶饮不可替代药物，仅作日常辅助。
三. 分证型食疗方案
1. 痰湿内阻
宜：冬瓜、白萝卜、赤小豆、芹菜、海带、木耳、燕麦。
忌：甜食、糯米、肥肉、油炸、酒、浓汤。
2. 脾虚气弱
宜：山药、莲子、小米、芡实、南瓜、白扁豆。
忌：生冷瓜果、冰饮、凉拌菜、过量粗粮。
3. 肝肾阴虚
宜：银耳、百合、桑葚、黑芝麻、淡菜。
忌：辛辣、烧烤、羊肉、桂圆等温燥食物。
4. 肝郁气滞
宜：芹菜、茼蒿、玫瑰花、柚子。
忌：浓茶、烈酒、辛辣刺激，少进食壅气食物。
5. 湿热蕴结
宜：苦瓜、绿豆、马齿苋、冬瓜。
忌：辣椒、火锅、油炸、温补食材。
❉通用饮食原则
低脂、低胆固醇、低糖、高纤维；
三餐七分饱，晚餐清淡减量；
戒酒，不喝甜饮料、浓汤；
烹饪以蒸、煮、炖、凉拌为主。
四. 起居与运动调养
1. 作息
23 点前入睡，不熬夜。熬夜伤脾、扰肝、加重脂浊堆积；保证 7～8 小时睡眠。
2. 运动
优选：快走、太极拳、八段锦、慢跑、游泳，每周 5 次，每次 30～40 分钟。
要点：中等强度、微微出汗即可，助运化、散痰湿、通气血。
禁忌：重度肥胖、严重心脑血管病者避免剧烈跑跳。
习惯：杜绝久坐，每 1 小时起身活动 5 分钟。
3. 日常防护
注意颈肩、下肢保暖，寒凝血瘀，会加重血脉痹阻；保持大便通畅，浊脂从大便而泄。
五. 情志调养
肝气郁结是血脂波动的重要诱因。
1.少生气、少焦虑，心态平和，避免情绪剧烈波动。
2.压力大时多散步、深呼吸、听舒缓音乐，疏肝理气。
3.长期抑郁、思虑过重会伤脾生痰，加重血浊。
六. 合并症专项调护
01 合并脂肪肝
加重健脾利湿、疏肝，配合运动减重，严格控脂控酒。
02 合并高血压、冠心病
重在化痰活血、平肝潜阳，兼顾养心通脉。
03 合并糖尿病
益气养阴 + 化痰降浊并用，严控主食与糖分。
04 合并肥胖
健脾祛湿为核心，饮食 + 运动同步减重。
七. 整体调理思路总结
1.轻症、单纯血脂偏高：以饮食 + 运动 + 穴位 + 代茶饮调体质，多数可逐步恢复。
2.中度升高、有头晕困重：辨证口服中药 + 外治配合，标本同调。
3.重度升高、合并斑块 / 心脑血管病：中西医结合，西药控指标，中医化痰逐瘀、稳定斑块、改善症状、减少用药依赖。
4.本病易反复，改善脾虚、痰湿、血瘀体质是防止复发的根本，需长期坚持健康生活方式。
（官方微信活动群）
食养调理热线：18782066608(微信同号)
门店地址：成都·武侯区清水河公园蜀街31号
【健康野食养中心策划产品】