7月28日是世界肝炎日
肝脏是人体至关重要的器官
不仅是消化系统的重要组成部分
还承担着代谢、免疫调节等多重功能
但肝脏疾病早期缺乏典型症状
若遵循“不舒服才看病”的原则
极易延误病情
及时关注身体信号很重要!
肝脏损伤前的“身体信号”
肝脏内部缺乏痛觉神经,只有表面肝包膜存在神经分布。因此,肝脏病变早期往往无症状,只有当损伤累积到一定程度(如肝包膜受牵拉)时,才会出现明显不适。通常,肝病的早期表现以全身性的症状为主。出现以下症状,建议及时就医检查诊断。
食欲不振
食欲不振是肝病常见的症状之一,如果长时间食欲不振,除了怀疑胃炎以及其他疾病,也应考虑肝炎的可能。
恶心、呕吐、腹胀
很多肝病在出现肝功能异常后,都会伴有恶心欲呕、厌食油腻、上腹饱胀等不适。常会被患者误当成急性胃肠炎就医,有经验的医生会让患者去做肝功能检查,从而发现肝病。
黄疸
正常情况下,肝脏能够清除多余的胆红素,而黄疸是由于体内胆红素代谢障碍,导致血液中胆红素浓度增高所引起的一系列变化,最常见的是尿液发黄如浓茶水样。严重时,白眼珠甚至全身皮肤会变黄。
关键提示
若出现尿液持续发黄如浓茶水样或皮肤、眼白发黄,即使无其他症状,也应尽快检查肝功能,这可能是肝细胞损伤或胆道问题的直接信号。
肝掌、蜘蛛痣
肝掌是在大鱼际和小鱼际部位形成的一些特别发红的表现。很多肝掌有特别清晰的界限,仅在大鱼际和小鱼际部位存在,非常典型。
蜘蛛痣形似蜘蛛,一般会在前胸和颈部见到,中间有一个特别小的血管聚集区,如果拿笔尖轻轻点按,周围这些“爪子”就会全部消失。
这些皮肤症状和肝脏对雌激素代谢能力下降有关,导致了毛细血管的扩张,但也不能认为只要有蜘蛛痣或肝掌就是得了肝病。建议到医院做肝功检测,以排除肝炎。
温馨提示
肝脏受损预警信号,出现一定要及时筛查:
持续乏力、恶心、厌恶油腻食物;
尿液呈浓茶色,皮肤、眼白发黄;
右上腹肝区不适。
肝炎是什么?
肝炎是肝脏发生炎症的统称。肝脏细胞受到病毒、酒精、药物、自身免疫、脂肪堆积等多种因素刺激,出现充血、水肿、坏死、炎症浸润,就会引发肝炎。
多数肝炎早期没有明显疼痛、不适症状,极具隐蔽性。若长期放任不管,会逐步发展为慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至诱发肝癌,严重威胁生命健康。
肝炎的分类
肝炎主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类。
病毒性肝炎:由肝炎病毒感染引起,具有传染性,分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。
甲肝、戊肝:多为急性发病,通过消化道传播,治愈后预后较好,极少转为慢性。
乙肝、丙肝:极易转为慢性,长期潜伏损伤肝脏,是导致肝硬化、肝癌的主要元凶。
丁肝:缺陷病毒,仅会感染乙肝病毒携带者,会加重肝脏损伤,病情更凶险。
非病毒性肝炎:酒精性、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等,与生活方式、用药、代谢相关。
病毒性肝炎的传播途径
1)甲肝、戊肝:消化道传播
诱因:生水、不洁餐食、未熟透海鲜、不洁餐具、饭前便后不洗手;
高危人群:孕妇感染戊肝危害更大;
防护:可接种疫苗预防。
2)乙肝、丙肝、丁肝:血液/体液传播
日常接触(共餐、握手、拥抱)无传染性;
高危行为:共用牙刷 / 剃须刀、非正规纹身医美、不安全输血;
防控要点:乙肝可接种疫苗防护;丙肝可临床治愈,治疗费用纳入医保。
不同类型的病毒性肝炎,传播方式不同,因此防护方式也不一样。
甲肝和戊肝主要经粪——口途径传播,常与被污染的水、食物以及不良卫生习惯有关。饭前便后洗手,不喝生水,不吃未煮熟的肉类和海鲜,生熟食品分开处理,是重要的预防措施。
乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性接触传播。预防重点是避免不必要的血液和体液暴露,例如不共用牙刷、剃须刀、修眉刀等个人用品,拔牙、纹身、文眉、穿孔等有创操作要选择正规机构。
丁肝病毒是一种缺陷病毒,需要依赖乙肝病毒才能复制。因此,预防乙肝,也是预防丁肝的重要基础。
需要特别说明的是,乙肝、丙肝不会通过一起吃饭、握手、拥抱、共用办公用品等日常接触传播。科学认识传播途径,既能做好防护,也能减少不必要的恐慌和歧视。
日常如何科学预防肝炎?
消除肝炎,重在预防!坚持做好这几点,筑牢肝脏健康防线:
1)主动接种疫苗(最有效手段)
吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。
2)严守卫生,阻断消化道传播
饭前便后洗手,不喝生水、不吃生冷不洁食物,外出就餐选择正规卫生门店,定期消毒餐具,预防甲肝、戊肝感染。
3)规避高危行为,杜绝血液感染
拒绝共用注射器、剃须刀、牙刷;纹身、洗牙、穿孔、修脚选择正规机构,确保器械彻底消毒;坚持安全性行为,做好防护。
4)定期筛查,早发现早干预
普通人群每年做一次肝功能、肝脏基础筛查;高危人群每半年专项复查,及时发现隐匿性肝病。
5)养成护肝生活习惯
戒烟限酒、规律作息、适度运动、清淡饮食,控制体重,预防脂肪肝、酒精肝等非病毒性肝炎。
肝炎防治,不能只靠“感觉没事”
认识肝炎、积极预防
主动检测、规范治疗
才是守护肝脏健康的关键